داکتر گل‌رحمن طاهری
بخش نخست
فشار خون عبارت از قوه فشار خون در مقابل دیوار شریانی است
چون خون به شکل امواج حرکت میکند.
این حرکت دو مرحله دارد.
1_Systole
2_Diastole
1_ در مرحله سیستول، قلب فعالیت نموده تقلص مینماید وخون را به بیرون بدور آن پمپ مینماید , مانند شریان ابهر و سایر شریانها، این بلندترین فشار میباشد ودر حالت طبیعی این مقدار 120_140 mm/Hg میباشد.
2_ در مرحله دیاستول بطینات بین تقلصات به استراحت میرود و دراین زمان خون را از ورید ریوی اخذ مینماید , اما قدری فشار در داخل شریانها همیشه موجود میباشد که بنام فشار دیاستول یاد میگردد واین پایینترین فشار میباشد.
در حالت طبیعی این مقدار 30_60mm/Hg میباشد.
فرط فشار خون مزمن (Chronic Hypertenision
بلند بودن مزمن فشار خون بیشتر از 90/140mm ستون سیماب فرط فشار خون نامیده میشود.
1_ حالت اولیه: در 90 الی 95 % مریضان علت نامعلوم دارد.
2_ حالت ثانویه: در 5 الی 10% واقعات علت آن معلوم میباشد.
هدف تداوی فرط فشار خون مزمن جلوگیری از اختلاطات دراز مدت مانند امراض قلبی , سکته مغزی و… می باشد.
تشخیص :
شدت درجه فشار خون در سه حالت مختلف در جریان دو روز اندازه گیری شده تعیین میگردد.
1_ حالت استراحت
2_ حالت نشسته
3_ حالت تکیه
در صورت غیر نارمل بودن فشار خون را باید در هردو بازو معاینه کرد.
* شناسایی سایر عوامل خطر برای مریض مصاب به فرط فشار خون وامراض قلبی وعایی که اندازه آنهارا به صورت دراز مدت متاثر میسازد:
_ دیابت (شکر )
_ سابقه فامیلی
_ کمبود فعالیت فزیکی
_ چاقی
_ دود نمودن سگرت
_ اختلالات شحم خون
* شناسایی امراض موجوده مریض ,مرض را متأثر میسازد
_ ضخامه بطین چپ
_ امراض اسکیمیک
_ حملات گذری اسکیمیک
_ سکته مغزی
_ نارسایی مزمن کلیوی
_ تشوشات شبکیه چشم
* اعراض و علایم فرط فشار خون را نزد مریض معاینه
نمایید.
اعراض
_ بلند رفتن خفیف تا متوسط فشارخون اولیه که اکثر سالهای زیادی بدون عرض میباشد , شایعترین عرض سردردی بوده که غیر وصفی است.
_ بلند رفتن شدید فشار خون ممکن با خواب نارام سرگنسی، اختلالات بینایی , دلبدی واستفراغ , تپش قلب , ازیمای ریوی وعدم کفایه کلیه همراه باشد
_ فرط فشار خون تداوی ناشده اکثراً منجر به ضخامه بطین چپ شده که عسرت تنفسی جهدی، حملات عسرت تنفسی شبانه و سایر اعراض عوامل ثانوی شده میتواند.
ادامه دارد
