بخش پایانی
داکتر گل‌رحمن طاهری
علایم
_ دوام , شدت درجه ساختن اعضای مورد هدف از جمله علایم ابتدایی است.
_ بلند بودن فشار خون ممکن یگانه علامه فرط فشار خون
باشد.
_ در مریضان سکته مغزی که اعراض وعلایم عصبی مانند ضعیفی یا فلج در یکطرف بدن دارنده اختلاطات مانند امراض قلبی ناشی از فرط فشار خون ممکن موجود
باشد.
_ تخریب اوعیه شبکیه ممکن نمایانگر فرط فشار خون باشد.
فشار خون دارای چهار مرحله ( stage ) است.
نارمل 120mm/Hg سیستولیک
80mm/Hg
دیاستولیک
1_ مرحله قبل از فرط فشار خون سیستولیک 120_139mm/Hg
دیاستولیک mm/Hg89_ 80
2_ مرحله اول فرط فشار خون (خفیف) 140_159mm/Hg سیستولیک.
90_99mm/Hg دیاستولیک.
3_ مرحله دوم فرط فشار خون ( متوسط ) 160_ 179mm/Hg
سیستولیک
100_109mm/Hg دیاستولیک
4_ فرط فشار خون شدید 180 mm/Hg سیستولیک
110mm/Hg دیاستولیک
اهتمامات وتدابیر معالجوی:
هدف تداوی وحفظ فشار نارمل خون هست.
اهتمامات دوایی وغیر دوایی فرط فشار خون مشاهده شود.
* دربیشتر واقعات فشار خون مورد هدف باید:
_دیاستولیک کمتر از 90mm/Hg باشد.
_ سیستولیک کمتر از 140mm/Hg باشد
* در موارد خاص مانند مریضان دیابت یا اختلالات قلبی وکلیوی فشار خون مورد هدف باید:
_ دیاستولیک کمتراز 80mm/Hg باشد.
_ سیستولیک کمتر از 130mm/Hg باشد.
اهتمامات غیر دوایی:
تغییر در شیوه زندگی تمام مریضان مبتلا به فرط فشار خون:
_ محدود کردن مصرف نمک
_ کاهش وزن درصورت بلند بودن
_ ترک سگرت
_ ترک الکول
_ فعالیت فزیکی منظم
_ محدود کردن مصرف شحمیات مشبوع مانند مسکه، شحم حیوانی
_ افزایش شحمیات غیر مشبوع مانند روغن زیتون، میوه ها وسبزی ها.
اهتمامات دوایی:
در حالاتی که تغییر در شیوه زندگی و اهتمامات غیر دوایی موفق نباشد , تدابیر ذیل را درنظر میگیریم
تداوی خط اول
hydrochlorothiazida 25_12,5mg
در روز از طرف صبح
احتیاط : درخانم های حامله , مصاب به امراض کلیوی ، نقرس یا امراض شدید کبدی مضاد استطباب است.
هرگاه تداویی با خط اول موفق آمیز نبود
تداویی با خط دوم
Atenolol 25_ 50 mg
یکبار در روز است.
و دوز اعظمی آن 100mg یکبار در روز است.
احتیاط :
در مریضان مبتلا به استما وامراض انسدادی مزمن ریوی مضاد استطباب مطلق است ودر مریضان مبتلا به عدم کفایه قلبی , برادی کاردی کمتر از 50 ضربه فی دقیقه دیابت و امراض اوعیه محیطی مظاد استطباب نسبی است.
در واقعات عاجل فرط فشار خون مریض را تداویی نموده فوراً رجعت دهید.
