تیتانوس چیست؟

مبشر

اعراض وعلایم تیتانوس

تیتانوس توسط باکتری Clostridium tetani که توکسین معاف کننده سیستم عصبی مرکزی را تولید مینماید بوجود می‌آیید.

تیتانوس توسط شخی واسپزم عضلی که از اثر توکسین به وجود می‌آید، مشخص میشود.

باکتری از طریق جروحات منتن داخل عضویت میشود. هر جرحه میتواند محل دخول این مریضی تباه کن باشد. جروحات وخذه ایی، وخذه حیوانات، سوختگی ها، جروحات ملوث با گرد وخاک وجروحات باز که با دواهای عنعنوی تداوی شده باشند.

اگر ناف نوزاد توسط چاقوی پاک قطع نشود یا از رنگهای عنعنوی بر بالای سره او استفاده شود، این نوزاد نیز در معرض خطر تیتانوس قرار میگیرد.

تیتانوس میتواند به تعقیب سوراخ نمودن گوش، زرقیات ناپاک، ختنه وسایر پروسیجرهای جراحی که تحت شرایط معقم اجرا نشده باشند به وجود می آید.

تظاهرات کلینیکی

نزد تمام مریضانیکه مشکلات در باز نمودن دهن واسپزم عضلی دارند به تیتانوس مشکوک شوید.

دوره تفریخ مریض ۷-۱۴ روز میباشد. مگر تعداد زیاد مریضان تاریخچه صدمه را بخاطر نمی‌آورند.

اولین عرض تیتانوس، مشکلات درباز نمودن دهن از باعث شخی عضلات فک  میباشد. زمانیکه پروسه پیش میرود شخی سایر گروپ های عضلی به شمول عضلات وجه، عضلات عنق وکمر وعضلات بلعیدن ( خطر انشاق مواد) بوجود می‌آید. شخی آنی ودردناک عضلات ( اسپزم) به صورت بنفسهی واقع شده یا لمس نمودن مریض مشاهده می شود.

® درحالات شدید مرضی عرق بیش از حد ، تب وپرابلم های تنفسی ( ازباعث تشنج عضلات تنفسی) چندین روز بعداز شروع مرض واقع میشوند.

تیتانوس نوزادان که معمول میباشد، معمولا دربین روزهای ۵-۱۸ بعداز تولد تظاهر مینماید. اولین علامه مرض را مشکلات مکیدن شیر تشکیل میدهد.

® زمان میان اعراض اولیه شخی وشروع سپزم از ۱-۷ روز میباشد. به هر اندازه شدیدتر وخطر مرگ بیشتر میباشد. اگر مریض زنده باقی ماند ، سپزم در ظرف ۱-۳ هفته به دفعات کمتر واقع شده شخی به آهسته گی بهبود می‌یآبد.

اهتمامات وتداوی

تداوی ضرورت عاجل بوده باید در شفاخانه صورت گیرد. این تداوی متشکل از ۳ ستراتیژی میباشد:

۱. از آزاد شدن بیشتر توکسین جلوگیری نمایید:

• تمام جروحات را پاک نموده انساج مرده یا نکروتیک را دور نمایید.
• به مریض metronidazol به مقدار 500mg از طریق وریدی هر ۶ ساعت بعد برای ۵ روز تطبیق گردد. تا از ازدیاد باکتری تیتانوس جلوگیری شود. دوای عوضی آن benzylpenicillin از طریق عضلی یا وریدی برای ۷-۱۰ روز بدهید.

۲.. هر نوع توکسین آزاد را خنثی سازید: انتی تیتانوس سیروم ( ATS) را جهت خنثی نمودن توکسین تیتانوی تطبیق نمایید.

وقایه:

۱. تمام خانم هایی را که در سن باروری اند یا درجریان حاملگی در مقابل تیتانوس واکسین نمایید.

۲. پرکتس های ولادت پاک را به شمول مراقبت پاک سره (ناف) جهت جلوگیری از تیتانوس نوزادی آموزش دهید.

۳. اطمینان حاصل نمایید که اطفال تمام واکسین های معمول خود را اخذ میدارد.

۴. تمام جروحات را با دقت پاک نموده وتمام مریضان دارای جروحات، سوختگی یا گزیدگی را معافیت دهید.

۵. مریضانی را که عملیات میشوند محافظه نمایید.