سرطان مثانه

داکتر صهیب کریمی

مثانه عضوی است در داخل حفره لگن خاصره با دیواره هایی ماهیچه ای و قابل انعطاف كه ادرار در آن جمع‌آوری می‌شود.

ظرفیت متوسط ادرار در یك مثانه بالغ در حدود دو پیمانه است.

ادرار به وسیله كلیه‌ها، ساخته شده و توسط دو لوله كه میزنای (حالب) نامیده می‌شوند به مثانه حمل می‌شود. مثانه نیز ادرار را از طریق لوله دیگری به نام پیشابراه (مجرای ادرار) تخلیه می

كند. پیشابراه در زنان كوتاه است اما در مردان این مجرا طویل تر بوده و از میان غده پروستات و آلت تناسلی عبور می‌كند. دیواره مثانه دارای چندین لایه است.

دانستن این موضوع كه سرطان به چه تعداد از این لایه‌های سلولی حمله ور شده است، به پزشكان در ارزیابی و تعیین پیش آگهی بیماری و نیز انتخاب مناسب ترین راه درمانی، كمك می‌كند. لایه‌ای از سلول‌های «اوروتلیال» كه سلول های بینابینی نیز نامیده می‌شود، داخل كلیه، میزنای، مثانه و میزراه را پوشانده اند. این لایه، اوروتلیوم یا «بافت پوششی بینابینی» نامیده می‌شود. در زیر

اوروتلیوم، بخش نازكی از بافت پیوندی به نام «لایه همبندی خاطی» وجود دارد. لایه عمیق بعدی، بخش عریضی از بافت ماهیچه به نام «لایه همبندی ماهیچه ای» می باشد. پس از این ماهیچه، بخش دیگری از بافت پیوندی چربی مانندی، مثانه

را از سایر اندام های نزدیك جدا می سازد.

ریسك فاكتورهای ابتلاء به سرطان مثانه

سگرت: عامل اصلی سرطان مثانه است.

سیگاری ها تا ۳ برابر غیرسیگاری ها به این سرطان مبتلا می شوند.

 عوامل شغلی: بدلیل مواجهه با عوامل كارسینوژن محل كار مثل كارگران صنایع چرم و شیمی، لاستیك سازی، آرایشگران، كارگران صنایع فلزی، صنایع ماشین سازی، چاپگرها، نقاشان، رانندگان كامیون و كارگران نساجی بیشتر در معرض خطر ابتلاء هستند.

طبق نظر پژوهشگران، سفیدپوستان امریكایی دو برابر بیش از امریكایی‌هایی با نژاد افریقایی مبتلا به سرطان مثانه می‌شوند. همچنین مردان، ۳ برابر بیش از زنان، امكان ابتلاء دارند.

افراد با سابقه خانوادگی سرطان مثانه بیش از دیگران مبتلا می‌شوند.

علایم و نشانه های سرطان مثانه

هماچوری (وجود خون در ادرار) اندكی كهنه و به رنگ قرمز تیره)

 دیزوری

ارژنسی (فوریت ادراری) ، تكرر ادرار و احساس دفع ادرار بدون ادرار كردن

تشخیص سرطان مثانه

معاینه فیزیكی شامل معاینه ركتوم و یا واژن برای بررسی وجود توده.

انجام آزمایش نمونه‌های ادرار برای بررسی خون و سلول های سرطانی.

سیستوسكوپی و نمونه برداری

مرحله بندی سرطان مثانه ممكن است در زمان تشخیص تعیین شود یا این كه نیاز به آزمون های دیگری هم داشته باشد.

این آزمون ها شامل CTscan ,MRI, IVP ، اسكن

استخوان یا رادیوگرافی قفسه سینه می‌باشند

درمان

بسته به مرحله و درجه، سرطان مثانه با جراحی، اشعه درمانی، شیمی درمانی و یا روش های دیگر درمان می‌شود.

پیشگیری از سرطان مثانه

در حال حاضر علل قطعی ابتلا به سرطان مثانه مشخص نشده است. بسیاری از افرادی كه با ریسك فاكتورهای احتمالی تماس دارند، به این بیماری مبتلا نشده اند و عده ای از بیماران مبتلا هم هرگز درمعرض این عوامل قرار نگرفته اند. قطع مصرف سیگار و خودداری از مواجهه با عوامل خطرساز یا استفاده از تكنیك‌های ایزولاسیون به عنوان روش های پیشگیری مطرح هستند.